Оценка организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в динамике за 2009 и 2010 гг. в субъектах Российской Федерации, реализующих сосудистую программу (по данным Российского регистра ОКС)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить организацию и качество медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (ОКСпST) в динамике за период с 2009 по 2010 г. в 23 субъектах РФ, реализующих "сосудистую программу".
Материалы и методы. Проведен анализ организации медицинской помощи только больным с ОКСпST, пролеченным в региональных сосудистых центрах и/или первичных сосудистых центрах (отделениях) за период с 1 января 2009 г. по 1 января 2011 г. из 23 субъектов РФ. Средний возраст больных с ОКСпST составил 64 (56-75) года, 65,8% - мужчины. За указанный период введена медицинская информация на 45 407 больных с ОКС, из них с подъемом сегмента ST 17 514.
Результаты. Показано, что большинство больных с ОКСпST поздно обращаются за медицинской помощью. На догоспитальном этапе недостаточно часто назначается аспирин больным с ОКСпST (в 50-60% случаев). В 2009 и 2010 гг. тромболитическая терапия (ТЛТ) проводилась в среднем у 22 и 27% больных с ОКСпST соответственно. В 5 субъектах РФ отмечается четкая положительная динамика в применении ТЛТ с 2009 по 2010 г. В 2010 г. частота проведения ТЛТ сохраняется ниже средней по всей выборке в 8 субъектах РФ. В 2009 г. процедуры экстренного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) проводилась в среднем у 22,5% больных с ОКСпST, а в 2010 г. - у 22,6%. Отмечена положительная динамика применения процедур экстренного ЧКВ у больных с ОКСпST в 9 субъектах РФ. В 5 субъектах РФ в 2010 г. число процедур ЧКВ составило менее 100.
Заключение. С помощью Регистра ОКС получены данные об использовании высокотехнологичных методов лечения и медикаментозной терапии в 2009 и 2010 гг. в медицинских учреждениях 23 субъектах РФ, реализующих "сосудистую программу".

Об авторах

Елена Владимировна Ощепкова

ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., рук. лаб. профилактики артериальной гипертонии НИИКК им. А. Л. Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России; ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России

Виктор Александрович Дмитриев

ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России

Email: arthyplab@list.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. профилактики артериальной гипертонии НИИКК им. А. Л. Мясникова, ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России; ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России

Владимир Иванович Гриднев

ФГУ Саратовский НИИ кардиологии

д-р мед. наук, рук. центра кардиологических информационных технологий ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России; ФГУ Саратовский НИИ кардиологии

Павел Яковлевич Довгалевский

ФГУ Саратовский НИИ кардиологии

д-р мед. наук, проф., дир. ФГУ Саратовский НИИ кардиологии; ФГУ Саратовский НИИ кардиологии

E V Oschepkova

Russian Cardiological Research Center

Russian Cardiological Research Center

V A Dmitriev

Russian Cardiological Research Center

Russian Cardiological Research Center

V I Gridnev

Research Cardiology Institute, Saratov

Research Cardiology Institute, Saratov

P Ya Dovgalevsky

Research Cardiology Institute, Saratov

Research Cardiology Institute, Saratov

Список литературы

  1. Госкомстат России. Ежегодный статистический сборник. М., 2010.
  2. Fox K. A., Goodman S. G., Anderson A. Jr. et al. From guidelines to clinical practice: the impact of hospital and geographical characteristics on temporal trends in the management of acute coronary syndromes. The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Eur. Heart J. 2003; 24: 1414-1424.
  3. Приказ Минздравсоцразвития России № 559н от 19 августа 2009 г. "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" (http://www.minzdravsoc.ru)
  4. Чазов Е. И., Бойцов С. А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране. Кардиол. вестн. 2009; 1: 5-10.
  5. Чазов Е. И., Бойцов С. А. Оказание медицинской помощи больны с острым коронарным синдромом в рамках программы создания региональных и первичных сосудистых центров в Российской Федерации. Кардиол. вестн. 2008; 2: 5-11.
  6. Бойцов С. А., Кривонос О. В., Ощепкова Е. В. и др. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. Часть 1. Менеджер здравоохр. 2010; 5: 19-29.
  7. Бойцов С. А., Кривонос О. В., Ощепкова Е. В. и др. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. Часть 2. Менеджер здравоохр. 2010; 6: 14-19.
  8. Бойцов С. А., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И. и др. Сравнительный анализ данных Российского и зарубежного Регистров острого коронарного синдрома. Кардиол. вестн. 2010; 1: 82-86.
  9. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2007; 6 (8): прил. 1.
  10. Universal definition of myocardial infarction. Thygesen K., Alpert J. S., White H. D. on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Eur. Heart J. 2007; 28: 2525-2538.
  11. Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean basin in 2004. Eur. Heart J. 2006; 27: 2285-2293.
  12. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet 1988; 2 (8607): 349-360.
  13. Roberts R., Rogers W. J., Mueller H. S. et al. Immediate versus deferred beta-blockade following thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction. Results of the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) II-B Study. Circulation 1991; 83 (2): 422-437.
  14. Barron H. V., Rundle A. C., Gore J. M. et al. Intracranial hemorrhage rates and effect of immediate beta-blocker use in patients with acute myocardial infarction treated with tissue plasminogen activator. Participants in the National Registry of Myocardial Infarction-2. Am. J. Cardiol. 2000; 85 (3): 294-298.
  15. Heart disease and stroke statistics - 2011 update: A report from The American Heart Association. Circulation 2011; 123: e18-e209.
  16. Gitt A. K., Bueno H., Danchin N. et al. The role of cardiac registries in evidence-based medicine. Eur. Heart J. 2010; 31: 525-529.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).