Низкодозовая комбинация периндоприла аргинина с индапамидом в коррекции метаболического синдрома


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить пути реализации плейотропных эффектов лечения низкодозовой комбинацией периндоприла аргинина с индапамидом у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) на фоне метаболического синдрома (МС).
Материалы и методы. В исследование включили 30 пациентов с АГ на фоне МС. Все пациенты получали низкодозовый комбинированный препарат нолипрел А ("Servier", Франция), при недостаточном гипотензивном эффекте назначали нолипрел А форте. После 3 нед, 3 и 6 мес лечения у пациентов оценивались антигипертензивный (суточное мониторирование артериального давления - СМАД), симпатолитический (адренокортикотропного гормона - АКТГ и кортизола в плазме крови, а также по анализу вариабельности ритма сердца) и метаболические эффекты препарата. Углеводный обмен оценивали по концентрации глюкозы и инсулина в крови натощак и после приема пищи. Показатели липидного и пуринового обмена определяли ферментативным методом, уровня лептина - с помощью иммуноферментного анализа.
Результаты. По данным СМАД констатировано стабильное равномерное снижение АД в течение суток, при этом частота достижения целевого уровня составила 78,6%. На фоне лечения отмечалось достоверное уменьшение концентрации АКТГ в крови, что свидетельствовало о симпатолитическом действии препарата. Не выявлено существенной динамики параметров липидного, углеводного и пуринового обмена.
Отмечены позитивные изменения антропометрических показателей и тенденция к снижению уровня лептина. Причем, динамика этих показателей, симпатолитический и гипотензивный эффекты зависели от концентрации лептина в плазме крови.
Заключение. Фиксированная низкодозовая комбинация периндоприла аргинина с индапамидом на фоне стабильного гипотензивного действия при метаболической нейтральности влияет на ряд ключевых звеньев МС, включая гиперактивность симпатической части вегетативной нервной системы и гиперлептинемию.

Об авторах

Светлана Игоревна Ксенева

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Email: viksbest@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр., лаб. физиологии, молекулярной и клинической фармакологии НИИ фармакологии СО РАМН; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Елена Валентиновна Бородулина

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., лаб. физиологии, молекулярной и клинической фармакологии; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Татьяна Александровна Семиглазова

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

зав. отд-нием лаб. диагностики; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Наталья Вадимовна Кулакова

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

зав. биохимической лаб. отд-ния лаб. диагностики; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Ирина Вадимовна Тарасова

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

канд. мед. наук, зав. лаб. электрофизиологических методов исследования; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

Владимир Васильевич Удут

НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной и клинической фармакологии; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН

S I Kseneva

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

E V Borodulina

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

T A Semiglazova

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

N V Kulakova

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

I V Tarasova

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

V V Udut

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Research Institute of Pharmacology of AMS Siberian Section, Tomsk

Список литературы

  1. Константинов B. O., Сайфулина Я. Р. Метаболический синдром - болезнь или случайный набор риск-факторов? Артер. гипертензия 2007; 13(3): 195-196.
  2. Ford E. S. Prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation among adults in the U. S. Diabet. Care 2005; 28: 2745-2749.
  3. Адашева T. B., Демичева О. Ю. Метаболический синдром - основы патогенетической терапии. Лечащий врач 2003; 10: 24-28.
  4. Конради А. О. Ожирение, симпатическая гиперактивность и артериальная гипертензия - есть ли связь? Артер. гипертензия 2006; 12(2): 2-9.
  5. Bell-Anderson К. S., Bryson J. М. Leptin as a potential treatment for obesity: progress to date. Treat. Endocrinol. 2004; 3: 11-18.
  6. Daskalopoulou S. S., Mikhailidis D. P., Elisaf M. Prevention and treatment of metabolic syndrome. Angiology 2004; 55(6): 589-612.
  7. Оганов Р. Г., Мамедов M. H., Колтунов И. Е. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза. Врач 2007; 3: 3-7.
  8. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика; 2004.
  9. Бригов А. Н. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии: учет других факторов риска и ассоциированных заболеваний. Трудный пациент 2006; 8: 65-70.
  10. Котовская Ю. В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце 2005; 4 (5): 236-241.
  11. Meigs J. B., Wilson W. F., Nathan D. M. et al. Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome in the San Antonio Heart and Framingham Offspring studies. Diabetes 2003; 52: 2160-2167.
  12. Grundy S. M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in polypharmacy. Nat. Rev. Drug Discov. 2006; 5: 295-309.
  13. Giverts M. M. Manipulation of the renin-angiotensin system. Circulation 2001; 104(5): 14-18.
  14. Митченко Е. И. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы. Практична ангiол. 2006; 1: 14-18.
  15. Кобалава Ж. Д. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертонии. Клин. фармакол. и тер. 2001; 10(3): 1-5.
  16. Моисеев С. В. Симпатическая нервная система и метаболический синдром. Клин. фармакол. и тер. 2004; 4: 70-74.
  17. Eikelis N., Esler М. The neurobiology of human obesity. Exp. Physiol. 2005; 90(5): 673-682.
  18. Миронова T. B., Миронов B. A. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск; 1998.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».