Эффективность тиотропия бромида (спиривы) при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких различной степени тяжести: результаты российского исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности спиривы (тиотропия бромид 18 мкг для ингаляций с помощью ингалятора Ханди-Халера) у больных хронической обструктивной болезнью (ХОБЛ) всех степеней тяжести в условиях обычной клинической практики в России.
Материалы и методы. В исследование включили 407 пациентов с ХОБЛ (68 женщин и 339 мужчин), которым назначали тиотропия бромид (спирива) в течение 8 нед. Большинство (72,3%) пациентов были в возрасте 50-70 лет; 64,9% были активными курильщиками, 27% - курили ранее, но оказались от курения, длительность курения составила в среднем 38,6 пачко-года, у 38,6% пациентов имелась тяжелая степень ХОБЛ, у 37,3% - средняя степень, у 18,4% - крайне тяжелая и у 5,7% - легкая. К началу исследования 305 (74,5%) пациентов получали сопутствующую терапию.
Результаты. После 8 нед лечения тиотропием бромида происходило достоверное увеличение бронхиальной проходимости, о чем свидетельствовал достоверный прирост постбронходилатационных показателей: объема форсированного выдоха в 1-ю секунду (ОФВ1) за период лечения в среднем на 290 мл (20,4%) от исходного уровня, а форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) - на 310 мл (12,1%). Среднее увеличение емкости вдоха (ЕВ) на 180 мл (8,07%) от исходного к концу исследования отражало уменьшение перераздувания легких у леченых пациентов. Достоверный прирост средних ОФВ1, ФЖЕЛ и ЕВ наблюдался у пациентов с любой тяжестью ХОБЛ.
Заключение. Исследования RUSSE показало, что уже после 8 нед лечения можно достигнуть очень хороших результатов при назначении тиотропия бромида пациентам с ХОБЛ любой степенью тяжести и быстро получить стойкий положительный эффект. Лечение тиотропием бромида позволяет улучшить проходимость бронхов, уменьшить перераздувание легких и за счет этого улучшить состояние пациентов и переносимость ими физических нагрузок.

Об авторах

Игорь Эмильевич Степанян

ГУ ЦНИИ туберкулеза РАМН

Email: drstepanyan@mail.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр; ГУ ЦНИИ туберкулеза РАМН

Наталья Георгиевна Хмелькова

Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH

канд. мед. наук:, ст. мед. советник; Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH

Бригита Беллин-Атарак

Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH

рук. отд. мед. советников стран Центральной и Восточной Европы; Boehringer Ingelheim Pharma Ges mbH

I E Stepanyan

N G Khmelkova

B Belin-Atarac

Список литературы

  1. Casabury R., Mahler D., Jones P. et al. A long-term evaluation of oncedaily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2002; 19: 217-224.
  2. Vincken W., van Noord J. A., Greefhorst A. P. et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr's treatment with tiotropium. Eur. Respir. J. 2002; 19: 209-216.
  3. Donohue J., van Noord J. A., Bateman E. D. et al. A 6-month, placebo-controlled study comparing lung function and health status changes in COPD patients treated with tiotropium or salmeterol. Chest 2002; 122: 47-55.
  4. Niewoehner D. E., Rice K., Cote C. et al. Prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with tiotropium, a once-daily inhaled anticholinergic bronchodilator, a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2005; 143: 317-326.
  5. Johansson G., Lindberg A., Romberg K. et al. Bronchodilator efficacy of tiotropium in patients with mild to moderate COPD. Prim. Care. Respir. J. 2008; 17: 169-175.
  6. Decramer M., Celli B., Tashkin D. P. et al. Clinical trial design considerations in assessing long-term functional impacts of tiotropium in COPD: UPLIFT trial. COPD 2004; 1: 303-312.
  7. Tashkin D. P., Celli B., Senn S. et al. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 1543-1554.
  8. Decramer M., Celli B., Kesten S. et al. Effect of tiotropium on outcomes in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease (UPLIFT): a prespecified subgroup analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: 1171-1178.
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких: Практ. руководство для врачей. М.; 2004.
  10. American Thoracic Society. Standartisation of spirometry, 1994 update. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1107- 1136.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».