РОЛЬ ГИПЕРСИМПАТИКОТОНИИ В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИУ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ВОЗМОЖНОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИОБОСНОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Цель исследования. Оценка гипотензивной эффективности и метаболической нейтральности
селективного агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина (физиотенза) у пациентов с
мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ), ассоциированной с сахарным диабетом
(СД) типа 2.
Материалы и методы. Проведено динамическое наблюдение и лечение 30 больных (средний
возраст 52,43 ± 4,65 года). Длительность СД и АГ в среднем составила 4,77'+ 2,69 и
6,93 + 2,98 года соответственно. Изучали динамику показателей липидного обмена, уровня
гликозилированного гемоглобина, гликемии и иммунореактивного инсулина натощак и постпрандиально.
Гипотензивную эффективность оценивали по результатам суточного мониторирования
артериального давления (АД) через 16 нед терапии.
Результаты. Среднее значение систолического АД (САД) за 24 ч снизилось на 8,02 %, диастолического
АД (ДАЮ - на 6,47 %. Отмечено положительное влияние препарата на суточный
профиль АД: достоверное снижение индекса нагрузки давлением в дневное и ночное время;
снижение исходно повышенной вариабельности САД и ДАД в течение суток; нормализация
двухфазного профиля АД. Отмечено достоверное улучшение характеристик углеводного обмена:
снижение уровня гликозилированного гемоглобина, гликемии натощак, иммунореактивного
инсулина натощак и постпрандиально, что свидетельствует о положительном влиянии препарата
на чувствительность тканей к инсулину. Отмечена достоверная тенденция к изменению
качественного состава липидов крови за счет снижения уровня атерогенных фракций липопротеидов
и повышения уровня липопротеидов высокой плотности.
Заключение. Физиотенз является высокоэффективным гипотензивным препаратом, который
может быть рекомендован для лечения мягкой и умеренной АГ у больных СД типа 2.

гиперсимпатикотония, метаболический синдром, инсулинорезистентность, артериальная гипертония, сахарный диабет типа 2, моксонидин