Клинические случаи осложненного дивертикулита на фоне тяжелого течения COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено два клинических случая перфорации ранее не диагностированного дивертикула толстого кишечника у больных с коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, лечившихся в Госпитале особо опасных инфекций №1 г. Нальчика. Оба больных пожилого возраста, повышенной массы тела, имели массу хронических сопутствующих заболеваний. Больные получали гормональную терапию и таргетированы: первая больная дважды (тоцилизумаб в первые сутки госпитализации и олокизумаб на 7-е сутки стационарного лечения). Второй больной на 3-й день пребывания в стационаре получил левилимаб. Через короткое время у обоих больных появились острые боли в животе, больные переведены в хирургическое отделение и прооперированы. В ходе операции у обоих больных обнаружена ранее не диагностированная дивертикулярная болезнь, осложнившаяся на фоне иммуносупрессии перфорацией дивертикула и перитонитом. Оба больных погибли. При применении таргетной терапии для больных COVID-19 необходимо учитывать, что у них могут быть ранее не диагностированные хронические заболевания, которые могут явиться причиной смертельных осложнений на фоне иммуносупрессии.

Об авторах

Наталья Юрьевна Пшеничная

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2570-711X

д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней, зам. дир. по клинико-аналитической работе

Россия, Москва

Жанна Бетовна Понежева

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6539-4878

д-р мед. наук, проф., зав. клин. отд. инфекционной патологии

Россия, Москва

Асият Руслановна Маржохова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4207-5919

канд. мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней

Россия, Нальчик

Заира Феликсовна Хараева

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2302-2491

д-р мед. наук, проф., зав. каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии

Россия, Нальчик

Лиана Эдиковна Балагова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2792-4268

аспирант каф. инфекционных болезней

Россия, Нальчик

Мадина Юрьевна Маржохова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5677-5249

д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней

Россия, Нальчик

Ирина Викторовна Шестакова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: asya_marzhoh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8516-9088

д-р мед. наук, проф., врач-инфекционист

Россия, Москва

Список литературы

  1. Вечорко В.И., Аносов В.Д., Силаев Б.В. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний у пациентов с COVID-19. Вестник Российского государственного медицинского университетa. 2020;3:71-5 [Vechorko VI, Anosov VD, Silaev BV. Diagnosis and treatment of acute surgical diseases in patients with COVID-19. Vestnik Rossiiskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020;3:71-5 (in Russian)]. doi: 10.24075/vrgmu.2020.038
  2. Винокурова П.И. Информативность ирригоскопии при выявлении перфорации дивертикулов сигмовидной кишки. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2018;8(5) [Vinokurova PI. Informativeness of irrigoscopy in detecting perforation of sigmoid colon diverticula. Byulleten' meditsinskikh Internet-konferentsii. 2018;8(5) (in Russian)]. doi: 10.29296/25877305-2018-05-14
  3. Cirocchi R, Popivanov G, Corsi A, et al. The Trends of Complicated Acute Colonic Diverticulitis – A Systematic Review of the National Administrative Databases. Medicina (Kaunas). 2019;55(11):744. doi: 10.3390/medicina55110744
  4. Бабаев Ф.А., Бабазаде Д.Ф. Гастроинтестинальные осложнения у больных с COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2021;4 [Babaev FA, Babazade DF. Gastrointestinal complications in patients with COVID-19. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2021;4 (in Russian)]. doi: 10.17513/spno.30969
  5. Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В., и др. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации). Лечащий врач. 2020;6:74-9 [Zaitsev AA, Chernov SA, Kryukov EV, et al. Practical experience of managing patients with a new COVID-19 coronavirus infection in a hospital (preliminary results and recommendations). Lechashchii vrach. 2020;6:74-9 (in Russian)]. doi: 10.26295/OS.2020.41.94.014
  6. Таубэ А.А., Казаков А.С., Дармостукова М.А., и др. Безопасность применения ремдесивира и тоцилизумаба при лечении COVID-19. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020;8(3):160-2 [Taube AA, Kazakov AS, Darmostukova MA, et al. Safety of using remdesivir and tocilizumab in the treatment of COVID-19. Bezopasnost' i risk farmakoterapii. 2020;8(3):160-2 (in Russian)]. doi: 10.30895/2312-7821-2020-8-3-160-162
  7. Бобкова С.С., Жуков А.А., Проценко Д.Н., и др. Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;1:69-76 [Bobkova SS, Zhukov AA, Protsenko DN, et al. Comparative study of monoclonal anti-IL6 antibodies in severe new coronavirus disease COVID-19 patients. Review. Vestnik intensivnoi terapii im. A.I. Saltanova. 2021;1:69-76 (in Russian)]. doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-69-76
  8. Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г., и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Профилактическая медицина. 2020;23(3):120-52 [Drapkina OM, Mayev IV, Bakulin IG, et al. Interim guidelines: “Diseases of the digestive organs in the context of a new coronavirus infection pandemic (COVID-19)”. Profilakticheskaia meditsina. 2020;23(3):120-52 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed202023032120
  9. Кащенко В.А., Ратников В.А., Васюкова Е.Л., и др. Гематомы различных локализаций у пациентов с COVID-19. Эндоскопическая хирургия. 2021;27(6):5-13 [Kashchenko VA, Ratnikov VA, Vasyukova EL, et al. Hematomas of various localizations in patients with COVID-19. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2021;27(6):5-13 (in Russian)]. doi: 10.17116/endoskop2021270615
  10. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., и др. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Учебное пособие для врачей. M., 2015 [Mayev IV, Dicheva DT, Andreev DN, et al. Divertikuliarnaia bolezn' tolstoi kishki. Uchebnoe posobie dlia vrachei. Moscow, 2015 (in Russian)].
  11. Ермоленко Е.Г., Карипиди Г.К., Бабенко Е.С., Бгане А.А. Трудности диагностики дивертикулярной болезни ободочной кишки, осложненной перфорацией. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;3:72-4 [Ermolenko EG, Karipidi GK, Babenko ES, Bgane AA. Difficulties in diagnosing diverticular colon disease complicated by perforation. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2013;3:72-4 (in Russian)].
  12. Чик К., Рэдли С. Дивертикулез – это приобретенное заболевание. Лечащий врач. 2000;11(6) [Chick C, Radley S. Diverticulosis is an acquired disease. Lechashchii vrach. 2000;11(6) (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма ОГК больной Ж. от 11.11.2021.

Скачать (134KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма органов брюшной полости больного М.

Скачать (119KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).